A mediana edad, lo varones empiezan a tener problemas para orinar, secundarios al crecimiento de la próstata. En muchos casos esta sintomatología coincide con disfunción eréctil leve, y los estudios recientes parecen demostrar que ambas patologías están asociadas.
Aunque existe tratamiento convencional para tratar ambas patologías por separado, desde hace ya más de 10 años está aprobado el tratamiento de “ambas patologías” mediante un único fármaco: el Tadalafilo.
El Tadalafilo es un fármaco de la familia de los Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5, de los cuales su mayor exponente es el Viagra.
Los estudios para este grupo de pacientes, varones con síntomas del tracto inferior bajo (STUI) y disfunción eréctil leve demostraron que el Tadalafilo a dosis de 5 mg una vez al día eran efectivos como seguros para tratar ambos problemas.
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Luis Fernando Susaníbar Napuri
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Trichomonas. Un tipo de Enfermedad de Transmisión sexual
En la mayoría de los hombres y aproximadamente una cuarta parte de las mujeres, la tricomoniasis no presenta síntomas. Si no se trata, la enfermedad de transmisión sexual puede tener consecuencias a largo plazo.
¿Qué es la Trichomonas?
Las tricomonas son parásitos unicelulares. Afectan al sistema urinario y reproductivo y pueden provocar inflamación en las zonas afectadas: en las mujeres principalmente en la vagina y la uretra, en los hombres especialmente en la uretra y la vejiga. A veces los parásitos aparecen en el cuello uterino o la próstata, rara vez en el recto. El nombre científico de estos diminutos organismos unicelulares es Trichomonas vaginalis. Se encuentran entre los llamados flagelados que se mueven con apéndices en forma de látigo. Los organismos unicelulares sólo miden hasta 25 micrómetros: un micrómetro es una millonésima de metro.
¿Qué tan común es una infección por tricomonas?
Una infección por tricomonas es una de las enfermedades infecciosas de transmisión sexual. La tricomoniasis es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud estima actualmente que más de 150 millones de personas se ven afectadas cada año. La tricomoniasis es bastante rara en España. Sin embargo, dado que no es reportable, no existen estimaciones confiables del número real de casos.
El sexo seguro reduce significativamente el riesgo de infección por tricomonas.
¿Cómo se infecta con trichomonas?
Las personas se infectan con tricomoniasis casi exclusivamente a través del sexo. Además de las relaciones sexuales vaginales, es posible que se produzcan infecciones por contacto a través del sexo oral y anal, así como por las caricias y el intercambio de juguetes sexuales.
Las tricomonas mueren rápidamente fuera del cuerpo, pero pueden sobrevivir en un ambiente húmedo hasta por 24 horas. Por lo tanto, no se puede descartar la transmisión al compartir baños o toallas o al compartir baños y saunas, aunque es muy raro. Las mujeres embarazadas infectadas pueden transmitir patógenos al recién nacido durante el parto. Esto también ocurre raramente y las consecuencias para el niño aún no están claras.
¿Cómo se protege de las infecciones?
Aunque no existe una protección completa contra la tricomoniasis, los condones son la medida más eficaz para reducir el riesgo de infección. También puedes protegerte durante el sexo oral. Además del condón, existe un protector “bucal” a manera de lámina que se coloca en la vagina y el ano durante el cunnilungus y el anulingus; aunque su eso no es muy extendido en España.
La higiene ayuda a la hora de manipular objetos que entran en contacto con los genitales, ya sean juguetes sexuales o toallitas.
Infección por tricomonas: factores de riesgo y síntomas
Los adolescentes y adultos jóvenes suelen ser los más activos sexualmente y con mayor frecuencia cambian de pareja sexual. Por tanto, las infecciones por tricomonas se dan principalmente en personas de entre 16 y 35 años. A menudo causan problemas en las mujeres. Por eso la tricomoniasis se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres. Esto no significa que los hombres tengan menos probabilidades de infectarse; simplemente casi nunca experimentan síntomas y no notan la infección. El problema: una infestación por Trichomonas vaginalis puede durar meses y años. Independientemente de los síntomas visibles, cualquier persona que sea portadora de tricomonas es capaz de contagiarla. Si se presentan signos de enfermedad, generalmente aparecen entre cuatro días y tres semanas después de la infección.
Posibles síntomas de una infección por tricomonas.
Para los hombres:
Secreción purulenta, espumosa o de olor fuerte del pene o el ano.
Dolor al orinar.
Dolor durante la eyaculación.
muy raramente hinchazón y dolor del epidídimo.
Para mujeres:
Secreción de olor fuerte, generalmente espumosa, de la vagina o el ano.
Dolor, hinchazón, enrojecimiento y picazón en el área vaginal.
Ardor y dolor al orinar.
Dolor durante las relaciones sexuales
Posibles consecuencias a largo plazo de una tricomoniasis no reconocida
No sólo en muchos hombres, sino también en aproximadamente una cuarta parte de las mujeres la tricomoniasis se presenta sin ningún síntoma. Aun así, hay que tomarse en serio esta enfermedad de transmisión sexual.
La Trichomona puede provocar una inflamación que puede provocar infertilidad en las mujeres si, además de la mucosa vaginal, se ven afectados el revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios. En las mujeres, una infección por tricomonas también aumenta el riesgo de infectarse con VIH u otras infecciones de transmisión sexual. También aumenta el riesgo de parto prematuro.
¿Cómo se diagnostica y trata la tricomoniasis?
Una infección por tricomonas es fácilmente tratable. Por este motivo, y para evitar consecuencias a largo plazo, debes acudir a un examen médico si presentas algún síntoma de tricomoniasis. Los responsables son especialistas en piel y enfermedades de transmisión sexual, ginecología y urología. Si se sospecha tricomoniasis, el médico tratante tomará un hisopo de las mucosas de la uretra, la vagina o, si es necesario, el ano. Estos hisopos se pueden examinar microscópicamente en busca de Trichomonas vaginalis. Además, la infección de la uretra se puede detectar mediante un examen de laboratorio especial de la orina.
Si el resultado es positivo, los médicos suelen recetar un antibiótico, normalmente metronidazol, un antibiótico que, además de las bacterias, también combate los protozoos animales. Las mujeres embarazadas infectadas a veces reciben tratamiento con supositorios vaginales de antibióticos.
Es importante informar y tratar a su pareja sexual. Hasta completar con éxito el tratamiento hay que abstenerse de tener relaciones sexuales y prestar especial atención a la higiene en el baño, con toallitas y similares. Y la atención plena durante las relaciones sexuales también es importante para el futuro: haber tenido una infección por tricomonas una vez no protege contra una nueva infección.
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Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri
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Cuando se trata de sexo, todavía pensamos en términos de los roles de género clásicos y los prejuicios asociados a estos ancestrales conceptos.
El mito del hombre cavernícola
El mito más extendido y más popular, es que los hombres están obsesionados con el sexo y no tienen nada mejor que hacer en todo el día que pensar en “una cosa”. Por eso, “siempre” tienen que exigir sexo a sus parejas “apáticas” que tienen dolores de cabeza crónicos y entonces le rechazan. Por su configuración de “macho cavernícola”, impulsados por sus instintos carnales, los hombres entonces engañan a sus parejas.
La verdad
De hecho, eso ya no es ni remotamente cierto. En lo que respecta al deseo sexual, no existen diferencias significativas entre sexos. La narrativa del hombre constantemente excitado y la mujer frígida es una idea de un modelo sexual ya del pasado, basada en los roles de poder instaurados en otro momento de nuestra historia ,de la cual estamos ya muy lejos. El resultado actual es que tanto hombres como mujeres pueden expresar su sexualidad de manera más libre; tanto es así que las mujeres hoy en día también hacen “trampa” en sus relaciones.
Lo importante en todo caso es buscar una pareja afin a uno y comprometerse y disfrutar de ella. El sexo… solo es parte del camino.
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La vejiga hiperactiva (VHA) es una constelación de síntomas que incluye urgencia, con o sin incontinencia, frecuencia y nicturia. Los síntomas suelen ser causados por la hiperactividad del músculo de la vejiga (detrusor), pero puede ser debido a otras formas de disfunción miccional. Aproximadamente el 17% de la población > 40 años en Europa tiene síntomas de OAB. Hay distintos factores implicados en esta disfunción, siendo uno de ellos es la alteración en el sistema nervioso autónomo que gobierna la micción.
¿Cómo se trata?
El tratamiento convencional se realiza mediante medidas higiénico dietéticas y fármacos del tipo anticolinérgicos y beta agonista. Estos tratamientos suelen tener efectos indeseables siendo los más comunes la sequedad de boca, la visión borrosa y el estreñimiento. Las betas agonistas además pueden producir mareos. El tratamiento médico a veces es ineficaz y es necesario buscar alternativas terapéuticas.
¿Qué alternativas terapéuticas existen?
La VHA tiene diversas causas y en principio es importante identificar si existe un proceso de base que genera esta condición, por ejemplo, litiasis de la vía urinaria, enfermedad espinal, etc.
Una de las medidas de tratamiento alternativa es la inyección de Tóxina Botulínica en el músculo detrusor, lo que “paralizara” la vejiga evitando su contracción involuntaria.
Ahora bien, estando el sistema nervioso autónomo implicado en la fisiopatología de la VHA, la neuromodulación de este sistema también es base del manejo de esta patología. La neuromodulación del nervio tibial posterior es un tipo de tratamiento “mínimamente invasivo” que mediante su acción sobre este nervio consigue tratar la VHA.
NESA Neuromodulación no invasiva. ¿Qué es?
La neuromodulación NESA es una opción terapéutica innovadora que permite aliviar distintas condiciones médicas a través de microcorrientes eléctricas transcutáneas (de forma no invasiva, a través de la piel). La neuromodulación es una modalidad de tratamiento en auge en múltiples ámbitos de la Medicina. El concepto de neuromodulación hace referencia a la capacidad de modificar (modular) el funcionamiento del sistema nervioso a través de impulsos eléctricos. A través de estos impulsos eléctricos se busca estimular o inhibir la actividad nerviosa, dependiendo del objetivo buscado.
Esta estimulación nerviosa se puede realizar de forma invasiva: por ejemplo, colocando electrodos a nivel cerebral o medular; o mediante corrientes aplicadas mediante una aguja.
En el caso de la tecnología NESA, es posible la neuromodulación de manera “no invasiva”
¿Cómo se aplica el tratamiento NESA?
Las microcorrientes NESA se aplican a través del dispositivo X-Signal ®. A este dispositivo se conectan 5 “cables” que tienen diferentes funciones: – 4 de ellos se conectan con 2 guantes y 2 tobilleras, en cada uno de los cuales hay 6 electrodos (24 en total) que están dispuestos de manera que estimulan cada uno de los principales nervios de las extremidades superiores e inferiores (brazos y piernas). – El “cable” restante se conecta al electrodo direccionador, cuya función es dirigir las microcorrientes que “han llegado” a las manos y los pies, hacia un punto determinado (diferente según la patología a tratar y el momento evolutivo).
¿Sentiré molestias?
La terapia de neuromodulación NESA es un tratamiento indoloro. Las microcorrientes se aplican a través de los guantes y tobilleras, y la mayoría de los pacientes no perciben ninguna sensación mientras reciben el tratamiento.
¿En qué consiste?
La duración de cada sesión es variable, habitualmente oscila entre 45 minutos o una hora.
Hay dos formas de realizar la neuromodulación: – De forma pasiva: el paciente permanece tumbado (o recostado) durante la sesión, y puede leer o dormir mientras recibe el tratamiento (en esta modalidad, recibir el tratamiento es un momento realmente placentero). – De forma activa: mientras el paciente recibe las corrientes es posible realizar de forma simultánea otro tratamiento, ya sea manual (masaje) o ejercicios (en este caso se utilizan cables largos que permiten al paciente moverse casi con total libertad).
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Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri
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Esto puede estar detrás del dolor durante las relaciones sexuales
El dolor durante las relaciones sexuales no sólo perturba la relación sexual en sí, sino también la relación de la pareja. Los problemas no siempre son físicos; los factores psicológicos también pueden influir en gran medida. Cualquiera que conozca las causas puede tomar medidas específicas.
¿De dónde puede venir el dolor durante las relaciones sexuales?
En realidad, el sexo debería generar placer y satisfacción. Pero a veces lo que en realidad es lo más bello del mundo se convierte en una tortura: las relaciones sexuales a veces pueden causar dolor, especialmente a las mujeres. Entonces los expertos hablan de la llamada dispareunia. Los síntomas pueden ocurrir en la vagina o en la entrada de la vagina o en la cavidad abdominal. Como resultado, muchas parejas tienen menos sexo o nada de sexo. Ambas partes involucradas sufren esta situación, que también puede afectar la relación a largo plazo.
Existen numerosas razones por las que las mujeres experimentan dolor durante las relaciones sexuales. En general, los médicos diferencian entre desencadenantes orgánicos y psicológicos. A menudo, el dolor no puede atribuirse a una sola causa, pero muchos factores diferentes influyen en su desarrollo.
Causas orgánicas
En aproximadamente la mitad de las mujeres afectadas, las enfermedades ginecológicas son la causa del dolor durante las relaciones sexuales. Los desencadenantes pueden ser inflamación de la vagina, las trompas de Falopio o los ovarios, así como enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea, la tricomoniasis entre otras. Otras posibles causas son:
Infecciones agudas y crónicas del tracto urinario.
Vulvodinia y vaginismo: Sensaciones anormales y dolor en la zona de los órganos genitales externos de la mujer, muchas veces sin causas aparentes. Sin embargo, se deben descartar infecciones bacterianas o fúngicas y alergias a productos de cuidado. Uno de los cuadros más severos es
Cicatrices provocadas por operaciones en el suelo pélvico o en la vagina, pero también por lesiones en el parto.
Condiciones anatómicas, por ejemplo, debido a malformaciones de los órganos sexuales o una vagina muy estrecha.
Cambios hormonales: sequedad vaginal y cambios en la mucosa vaginal, especialmente en mujeres durante la menopausia.
Bartolinitis:Inflamación de la glándula de Bartolino, que se encuentra en los labios mayores y es la encargada de humedecer la vagina.
Síndrome Doloroso Pélvico Crónico: uno de los cuadros más severos que puede estar relacionado al aparato digestivo, ginecológico y/o urológico y que característicamente pude venir asociado a dispareunia, vulvodinia y vaginismo. Los cuadros más comunes son la endometriosis y el síndrome doloroso vesical
Además, diversas enfermedades como los miomas, la úlcera ovárica, la inflamación de las trompas de Falopio, las adherencias en el abdomen, pero también la inflamación y las infecciones en la zona de los labios pueden provocar dolor durante las relaciones sexuales.
Importante
El dolor durante las relaciones sexuales también puede indicar una enfermedad de transmisión sexual (ETS).
Estos cuadros pueden pasar inadvertidos pues no necesariamente dan síntomas sistémicos. Es por este motivo, que se recomiendan estudio de ETS al menos 1 vez por año para personas heterosexuales y cada 6 meses en homosexuales.
Las enfermedades se pueden detectar en sus primeras etapas antes de que causen problemas o provoquen dolor.
Dolor durante las relaciones sexuales: qué papel juega la psique
Además de enfermedades mentales como la depresión o un trastorno de ansiedad, otras causas psicológicas también pueden provocar dolor durante las relaciones sexuales. Estos incluyen, por ejemplo:
miedo al contacto o compromiso con la pareja sexual
miedo inconsciente después de una experiencia desagradable
el miedo a un embarazo no deseado
un alto nivel de ansiedad anticipatoria en parejas sexuales sin experiencia
El resultado es a menudo que la excitación sexual no se produce o no se puede mantener. Esto se expresa, por ejemplo, por calambres en los músculos vaginales (vaginismo) o por sequedad vaginal (dificultad de lubricación). Esto a menudo hace que el contacto sexual, la penetración del pene y las relaciones sexuales en sí sean dolorosas. Los afectados intentan evitar los encuentros sexuales y pierden cada vez más el interés por el sexo.
Causas del dolor durante las relaciones sexuales en los hombres
Los hombres también conocen el problema de que las relaciones sexuales sean dolorosas. Mientras que para las mujeres el dolor con las relaciones sexuales es tan frecuente como entre un 5 – 20 %; para los hombres están cifras llegan a ser de un 0,2 – 8 %.
Las causas en los hombres pueden ser, por ejemplo:
El objetivo de los exámenes de detección precoz del cáncer de próstata es detectar cambios sospechosos en el órgano en una fase temprana para identificar una posible enfermedad en un estadio en el que existan óptimas posibilidades de recuperación. A menudo se habla de un “examen preventivo”. Esta formulación es engañosa porque los exámenes no pueden prevenir ni evitar el cáncer. Por tanto, el término detección precoz del cáncer es más apropiado.
¿En qué consiste?
Para los hombres que deseen una prueba de detección de cáncer urológico, recomendamos un examen de palpación realizado por un urólogo en combinación con una prueba de PSA en sangre.
Estudio de detección precoz: – Examen digito rectal.
– Analítica sanguínea del Antígenos Prostático Específico.
¿A quienes se debe estudiar?
En líneas generales, las recomendaciones actuales para el despistaje del cáncer de próstata incluirán a los varones de 50 años o más con una esperanza de vida de al menos 10 años. Este estudio también puede recomendarse en algunos casos con menor edad en función a factores de riesgo individuales como familiares.
¿Qué recomiendan los expertos?
– Información detallada:
Uno de los datos más relevantes, es que los pacientes que deseen iniciar un despistaje de cáncer de próstata, deben conocer las ventajas y desventajas de este estudio; para lo cual es indispensable conversarlo concienzudamente con su Urólogo.
– Cada paciente es un caso único:
El valor del PSA debe ser interpretado con cuidado, pues existen multitud de causas que pueden elevar sus cifras. La edad, de por sí, puede estar relacionado a valores discretamente elevados. Además, diversos procesos fisiológicos como patológicos pueden afectarlos, como, por ejemplo: la eyaculación, le ejercicio vigoroso y las infecciones.
De manera que siempre se debe individualizar el caso para el estudio y inicial y el seguimiento.
– A quienes:
§ Varones a partir de 50 años.
§ Varones a partir de los 45 años y antecedentes familiares de CaP
§ Varones a partir de los 45 años sin son afrodescendientes
§ Varones a partir de los 40 años si tienen antecedentes familiares de cáncer de mama, páncreas, ovario, melanoma y colorectal. Habitualmente requieren un estudio genético previo.
– Intervalo de seguimiento según valor del PSA:
– Grupo de edad a partir de 50 años y esperanza de vida > 10 años
§ PSA < 1 ng/ml: intervalo cada 4 años
§ PSA 1-2 ng/ml: intervalo cada 2 años
§ PSA > 2 ng/ml: intervalo cada año
– Para hombres mayores de 70 años y un valor de PSA < 1 ng/ml, no se recomienda una detección precoz adicional basada en PSA.
¿Cómo se si tengo cáncer de próstata?
Una vez individualizado su caso clínico, el Urólogo valorará los resultados del examen digito rectal (tacto rectal) y de la analítica del PSA y con estos determinará el riesgo de padecer un cáncer de próstata significativo.
En general, todos los pacientes que tengan un tacto rectal sospechoso, independientemente de los valores del PSA serán sometidos a una biopsia de próstata. Aquellos pacientes en quienes se considera que su dinámica del PSA, no se puede explicar por procesos benignos es muy probable que se solicite también una biopsia de próstata. Aun así, existen supuestos en los cuales el Urólogo optará por otros estudios de sangre, de orina o pruebas de imagen para determinar si la biopsia de próstata es adecuada o no. Este punto final es muy difícil de exponer por lo que siempre será necesaria una explicación detallada por su Urólogos.
¿Si me diagnostican de cáncer de próstata? ¿Cuál es el tratamiento?
El cáncer de próstata se suele diagnosticar en estadios tempranos de enfermedad, de manera que habitualmente el tratamiento es curativo. Además, en algunos casos, a pesar del diagnóstico, algunos tipos de cáncer son “insignificantes” es decir muy pequeños e indolentes y no ameritarán tratamiento activo.
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Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri
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¿Por qué surgen el cuestionamiento sobre las medidas del pene?
Hoy en día es una realidad que un número considerable de hombres y mujeres
ven pornografía por el fácil acceso y que en muchos casos esta práctica se inicia incluso a corta edad. Esta práctica conlleva a una distorsión de la realidad que representa el contacto y la unión entre dos personas.
Quizás, las preguntas más comunes que surgen sean las siguientes:
¿El pene de cualquier otro hombre es tan largo como se ve en las películas porno?
¿Duran tanto como se ve en las películas?
¿Se pueden establecer tales expectativas en la realidad?
Las respuestas más simples son: no, los hombres «normalmente» no tienen un pene tan largo en la vida real y no duran tanto en la cama. Además, establecer estos atributos como estándares, puede generar preocupación en los hombres provocándoles frustración e insatisfacción
Datos a tener en cuenta.
¿Cuál es el tamaño normal / promedio y qué es un pene pequeño?
El tamaño promedio de un pene es de unos 13 centímetros, teniendo un rango de entre 6 a 10 cm en estado de flacidez y de 12 a 18 cm en erección. Un pene pequeño mide menos de 7 cm.
Dimensiones del pene y satisfacción de la mujer. ¿Qué sabemos?
La respuesta sexual femenina es muy compleja y va a involucrar aspectos psicológicos como emocionales. Por su puesto, la actividad sexual es sumamente importante, siendo el principal “órgano” relacionado al placer de la mujer el clítoris; siempre en conjunción con la vagina; aunque esta última con un rol fuera de lo que se piensa secundario.
El clítoris es un órgano con una gran inervación, por lo cual su estimulación es crucial para que la mujer tenga un orgasmo. Los estudios recientes de neuro-anatomo-fisiología, demuestran, además, que es un órgano mucho más grande de lo que se asume por su aspecto físico y de allí su importancia. Por su parte, la vagina, tiene una inervación mucho más pobre, pero tiene una cualidad sustancial durante la estimulación sexual, que es capaz de expandirse y dilatarse. De manera que una excitación apropiada, permitirá que la vagina se adapte al pene independientemente de sus dimensiones.
Es por este motivo que, en medicina sexual, cuando hablamos del tamaño del pene es más significativo hablar siempre de: “un pene de dimensiones apropiadas para el desempeño sexual”.
¿Cuándo debería optar por agrandar el pene?
La primera pregunta a resolver es si las dimensiones del pene son normales o no. En lo que hemos establecido, la mayoría de hombres tendrán un pene de tamaño normal, por lo tanto, la mayoría de los hombres no necesitarán optar por una cirugía de agrandamiento del pene.
La cirugía de alargamiento por su parte es una cirugía a toda regla y como tal puede tener complicaciones. Se asume que el aumento máximo que se consigue tras la cirugía es de solamente 1 – 4 cm; siendo muy variable los casos.
¿Es malo tener un pene más pequeño?
A priori, la aceptación de la imagen corporal, es crucial para nuestra salud psicológica, así que aceptar las medidas de nuestro pene, puede ser muy significativo para conseguir este objetivo. Ahora, siendo la sexualidad no solo una atribución netamente sexual – sino social, psicológica, cultural y un gran etcétera- la medida en que establezcamos nuestros lazos con nuestras parejas, nuestra relación interpersonal y nuestro desempeño sexual supondrá un valor importante en nuestro proceso de aceptación individual.
Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri
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Las dimensiones del pene son una preocupación común en los varones y se estima que 3 de cada 4 hombres está preocupado por el tamaño de su pene; a pesar que la mayoría de ellos tienen penes que se consideran dentro la normalidad.
Este rango de normalidad, incluye varones con penes pequeños. Los hombres que asumen tener un pene pequeño, se vuelven excesivamente conscientes del tamaño de su miembro viril y tienden a dudar de sus capacidades sexuales. Pero contrariamente a la creencia común, los hombres con pene pequeño pueden tener una vida sexual normal. Un pene no necesariamente de gran tamaño proporciona igual placer sexual a la pareja femenina. Si el pene es demasiado grande y hay un desajuste genital, el golpe del pene contra el cuello uterino puede provocar que la pareja femenina sienta molestias.
Definición y etiología del pene pequeño
Cuando se trata de medir la longitud del pene, el parámetro más importante que debe medirse es la longitud del pene estirado, que generalmente se mide desde el hueso del pubis hasta la punta del pene en su máxima extensión. En los bebés, si mide más de 1,9 cm, se puede descartar un micropene. Un verdadero micropene se produce cuando hay una irregularidad hormonal después de las 12 semanas de vida intrauterina. O hay un mal funcionamiento de las hormonas cerebrales o de las hormonas de los testículos. Un micropene tiene dimensiones medidas en adulto por debajo de los 7 cm una vez estirado.
Tratamiento
Si el pene es congénito y significativamente pequeño, se puede probar la terapia hormonal con suplementos de testosterona en la primera infancia o la pubertad.
Si el hombre continúa sintiéndose decepcionado con el pene pequeño, a pesar del asesoramiento, se le pueden ofrecer opciones quirúrgicas de alargamiento y aumento de circunferencia.
Es común que los hombres se dejen llevar por los anuncios de productos para mejorar el pene. Pero hasta la fecha no existen en el mercado productos naturales o médicos genuinos con beneficios comprobados para mejorar el pene.
Dr. Luis Fernando Susaníbar Napuri
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La disfunción eréctil es un problema muy común en los hombres, especialmente a medida que envejecen, y empeoraen los hombres que no hacen ejercicio físico con regularidad, tienen una dieta deficiente y aumentan de peso.
En este artículo te dejo algunos enfoques para tratar la disfunción eréctil.
Cambios en el estilo de vida
La mejor manera de tratar la disfunción eréctil es comenzar con el estilo de vida. Hay dos formas que ayudan a revertir la disfunción eréctil y que cuestan poco, pero requieren disciplina.
El primero es incluir ejercicio y alimentos saludables, evitando hábitos perjudiciales como fumar y hábitos que perjudiquen nuestro descanso.
El segundo es realizar actividades sexuales regulares, incluida la masturbación, al menos un par de veces por semana. En teoría, la erección, por ejemplo, aquellas involuntarias que se producen durante la noche, permite un aflujo de sangre que oxigena adecuadamente al pene y puede tener un efecto beneficioso en la disfunción eréctil
El ejercicio regular ayuda a controlar el estrés que es una causa frecuente de disfunción eréctil. Además, el ejercicio regular permite mantener la salud cardiovascular que esta directamente relacionada a la vasculatura del pene.
Una vida placentera en pareja ayuda a prevenir la disfunción eréctil
Así es, mantener una relación de pareja estable y armoniosa, nos protege contra el estrés y los conflictos de pareja. Asu vez, esta relación nos motivará a mantener un rendimiento sexual satisfactoria. Una vida sexual activa y de alta calidad no sólo es buena para los varones, sino que también tiene beneficios para la salud para sus parejas.
Tratamiento de testosterona y disfunción eréctil
La testosterona y la función eréctil disminuyen a medida que los hombres envejecen. Los niveles bajos de testosterona pueden provocar problemas de salud cardiovascular, atrofia muscular, disminución de la densidad ósea y disminución de la libido.
Los fármacos que se usan comúnmente para mejorar el rendimiento eréctil funcionan mejor cuando los niveles de testosterona no están bajos.
Para mejorar la función eréctil, se puede utilizar la terapia de reemplazo de testosterona, que puede producir mejores resultados cuando se combina con inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IPD5); fármacos del tipo Viagra. Los hombres con disfunción eréctil deben alcanzar niveles normales de testosterona antes de comenzar la terapia con IPD5 de preferencia . Los niveles de testosterona deben controlarse por la mañana debido a las variaciones diarias normales.
Suplementos Naturales
Los profesionales de la medicina occidental convencional suelen menospreciar los suplementos naturales, sin embargo, parece que a algunos varones les funciona así que por que no probarlos. Siendo productos naturales inocuos, podríamos decir: “Lo que no te hace daño… igual te hace bien”. Algunos ejemplos arraigados pueden ser la Maca Andina, la hierba de Cabra el Ginseng entre otros.
Suplementos dietéticos y nutricionales
El enfoque óptimo para optimizar el rendimiento eréctil es llevar una dieta saludable.
Los alimentos que son particularmente saludables para el rendimiento eréctil incluyen el chocolate amargo, el pescado graso, los aguacates, los plátanos, las granadas, las nueces, la remolacha, la sandía y la avena. Estos alimentos son ricos en vitaminas, minerales y antioxidantes que pueden ayudar a mejorar el flujo sanguíneo, respaldar las hormonas saludables y aumentar la energía.
Los estudios han demostrado que la suplementación dietética de L-arginina y citrulina, ambos sustratos del óxido nítrico sintasa, puede ayudar a mejorar el rendimiento eréctil en hombres con disfunción eréctil.
Tratamientos convencionales para la disfunción eréctil
Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5: Son los fármacos orales por excelencia para el tratamiento de la Disfunción Eréctil. Su exponente más conocido es el Viagra, pero a día de hoy existen varios fármacos de esta familia que son efectivos para el manejo de la DE y su indicación dependerá del perfil particular de cada individuo.
Alprostadil intrauretral: Es un fármaco semisólido que se introduce mediante un dispositivo a través de la uretra. Es un tratamiento de segunda línea que es efectivo en algunos pacientes. Además, se pude utilizar en combinación con los IPD 5 para adicionar sus efectos.
Dispositivos de bomba de vacío: Consisten en una cámara cilíndrica que se coloca sobre el pene y mediante una bomba de vacío succiona la sangre al pene consiguiendo una erección, la cual se mantiene mediante un anillo constrictor en la base del pene. La erección debe mantenerse un máximo de 20 minutos para que su uso sea seguro. Es un método que se considerá poco natural y puede tener mayor rol en varones con parejas estables. Como problemas asociados se encuntran: entumecimiento, dolor, hematomas y eyaculación dolorosa.
Inyección intracavernosa de fármacos vasoactivos: Como el nombre indica, se inyecta un fármaco (o una combinación de fármacos) en el cuerpo cavernoso de pene, el cual provocará una erección en unos 10 minutos y que se podría mantener incluso unos 30 a 40 minutos. El fármaco más utilizado es el Alprostadilo el cual se puede combinar con otros como el Papaverina y la fentolamina. Los efectos secundarios más comunes son dolor en el lugar de la inyección, hematomas, dolor, cicatrices/curvatura del pene y la erección prolongada o priapismo.
Implante de prótesis de pene: Se considera una terapia de tercera línea para el manejo de la disfunción eréctil. Se indica fundamentalmente a pacientes con DE severa o modera que no responden a tratamientos convencionales, o que los pacientes encuentran estos tratamientos como inaceptables. Existen básicamente 2 tipos de prótesis de pene, las maleables que se mantienen rígidas siempre y las “inflables”, que se activan y desactivan para tener una erección. El implante de prótesis de pene se realiza mediante una intervención quirúrgica y tiene altas tasas de satisfacción tanto para el paciente como para su pareja.
Si tienes disfunción eréctil confía en Madrid Urología para darte una solución definitiva.
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La disfunción eréctil (DE), o la incapacidad de mantener una erección el tiempo suficiente para una actividad sexual satisfactoria, es una afección frecuente que afecta a millones de hombres en todo el mundo. La disfunción eréctil puede causar angustia emocional y afectar negativamente la calidad de vida de las personas que la padecen
Conocer y comprender las causas que producen DE es fundamental para “prevenir y controlar” eficazmente esta afección sexual.
En las siguientes líneas te resumo los principales factores de riesgo que pueden contribuir a la disfunción eréctil, incluidos aspectos fisiológicos, psicológicos, de estilo de vida y de medicación.
Problemas cardiovasculares: una de las principales causas de afectación orgánica de la disfunción eréctil es la enfermedad cardiovascular. Condiciones como la aterosclerosis, que restringe el flujo sanguíneo, pueden impedir un flujo arterial adecuado para poder tener una erección robusta. Las investigaciones sugieren una fuerte correlación entre la disfunción eréctil y las enfermedades cardíacas, lo que enfatiza la importancia de la salud cardiovascular en la prevención de la disfunción eréctil.
La hipertensión, hiperlipidemia, diabetes mellitus, y síndrome metabólico están relacionadas a enfermedad cardiovascular.
Trastornos neurológicos: las afecciones neurológicas, como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson, pueden interferir con la comunicación entre el cerebro y el sistema reproductivo, lo que genera dificultades para lograr o mantener una erección. El daño a los nervios debido a cirugías o lesiones también puede contribuir a la disfunción eréctil.
Desequilibrios hormonales: las hormonas desempeñan un papel vital en la función sexual masculina. Las alteraciones hormonales como la hiperprolactinemia, el hipotiroidismo y el hipertiroidismo tiene como consecuencia disfunción eréctil de diverso grado. La baja testosterona en sangre (hipotestosteronemia), de por sí, no producirá disfunción eréctil, pero inducirá a una pérdida marcada del deseo sexual.
Causas psicológicas
Estrés y ansiedad: los factores psicológicos suelen desempeñar un papel importante en la disfunción eréctil. El estrés, la ansiedad y la presión relacionada con el desempeño pueden crear una barrera psicológica que dificulta el proceso natural de excitación. El estrés crónico activa la respuesta de “lucha o huida” del cuerpo, desviando recursos de la función sexual.
Depresión: La depresión está estrechamente relacionada con la disfunción eréctil, y a menudo crea una relación cíclica en la que una condición exacerba la otra. Los neurotransmisores implicados en la regulación del estado de ánimo también influyen en la función sexual, lo que hace que las personas con depresión sean más susceptibles a sufrir dificultades eréctiles.
Problemas de relación: los problemas de relación y las fallas de comunicación pueden contribuir a la disfunción eréctil. La falta de intimidad emocional, los conflictos no resueltos o una relación tensa pueden afectar negativamente el desempeño sexual. La terapia de pareja y la comunicación abierta son cruciales para abordar estos problemas.
Factores de estilo de vida
Tabaquismo y abuso de sustancias: la elección de estilo de vida pueden afectar significativamente la salud sexual. El tabaquismo y el abuso de sustancias, en particular el consumo excesivo de alcohol y el uso de drogas ilícitas, se han relacionado con la disfunción eréctil. Estas sustancias pueden dañar los vasos sanguíneos y alterar el equilibrio hormonal, contribuyendo a la disfunción sexual.
Obesidad y estilo de vida sedentario: la obesidad se asocia con diversos problemas de salud, incluidas la diabetes y las enfermedades cardiovasculares, que se sabe que contribuyen a la disfunción eréctil. Un estilo de vida sedentario agrava aún más estos riesgos. El ejercicio regular y mantener un peso saludable son esenciales para prevenir y controlar la disfunción eréctil.
Causas inducidas por medicamentos
Antihipertensivos: los medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, conocidos como antihipertensivos, pueden tener efectos secundarios que contribuyan a la disfunción eréctil. Estos medicamentos pueden afectar el flujo sanguíneo al relajar o contraer los vasos sanguíneos. Los betabloqueantes y los diuréticos son ejemplos de antihipertensivos que pueden afectar la función sexual.
Antidepresivos: algunos medicamentos antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), se han relacionado con la disfunción sexual, incluida la disfunción eréctil. Estos medicamentos pueden alterar los niveles de neurotransmisores en el cerebro, afectando la excitación y el rendimiento sexual.
Inhibidores de la 5-alfa reductasa: Medicamentos como finasterida y dutasterida, que comúnmente se recetan para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y la calvicie de patrón masculino, pertenecen a la clase de inhibidores de la 5-alfa reductasa. Estos medicamentos pueden interferir con la conversión de testosterona a su forma activa, lo que podría provocar fundamentalmente pérdida del lívido.
La disfunción eréctil es una condición compleja influenciada por una multitud de factores, tanto fisiológicos como psicológicos. Reconocer estas causas es el primer paso hacia una prevención y un tratamiento eficaces. Las modificaciones en el estilo de vida, abordar las condiciones de salud subyacentes y buscar apoyo psicológico cuando sea necesario pueden mejorar significativamente los resultados de las personas que experimentan disfunción eréctil.
Referencias:
Selvin, E., Burnett, AL y Platz, EA (2007). Prevalencia y factores de riesgo de disfunción eréctil en los EE. UU. La Revista Estadounidense de Medicina, 120(2), 151-157.
Shiri, R., Koskimäki, J., Hakama, M. y Häkkinen, J. (2008). Tammela TL. Depresión y disfunción eréctil: ¿la medicación antidepresiva en el contexto de una relación matrimonial afecta la autoestima y la calidad de vida de los hombres? Revista de Terapia Sexual y Marital, 34(6), 439-452.
Dr. Susaníbar Napuri, Luis Fernando
Urólogo y Sexólogo
MADRID UROLOGIA
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