Mes: May 2020

ERDAFITINIB. Nuevo tratamiento para el cáncer de vejiga.

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Hoy en la reunión de MedBoards – Janssen

Artículo de actualidad

El cáncer de vejiga constituye el quinto tumor dentro del cáncer global en ambos sexos. Constituyéndose como el 7º tumor para varones y el 17º para las mujeres a nivel global.

El cáncer de vejiga es 4 veces más común en hombres que en mujeres. La supervivencia relativa a 5 años es del 7% para pacientes con cáncer de vejiga localmente avanzado y del 5% para pacientes con enfermedad metastásica.

Más del 90% de los casos de cáncer de vejiga son carcinomas uroteliales.

El Factor de Crecimiento de Fibroblastos desempeña un papel en la patogénesis de ciertos tipos de cáncer, incluido el carcinoma urotelial, y está relacionado con el crecimiento tumoral, metástasis y pronóstico general. De hecho, Las alteraciones o mutaciones de FGFR están presentes en hasta el 32% de los pacientes con cáncer urotelial.

Los tratamientos para pacientes con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico pueden incluir 1 o más de las terapias actuales, incluida la quimioterapia; inmunoterapia, tal como inhibidores de punto de control con actividad anti-programada de muerte celular 1 (PD-1) o anti-PD ligando 1.

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El 12 de abril de 2019, la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobo el fármaco Erdafitinib (Balversa; Janssen) para el tratamiento de adultos con carcinoma urotelial localmente avanzado o metastásico y alteraciones genéticas del Factor de Crecimiento de Fibroblastos (FGFR3 o FGFR2) y que progresaron durante o después de ≥ 1 línea de quimioterapia que contiene cisplatino o dentro de los 12 meses posteriores a la quimioterapia neoadyuvante o adyuvante que contiene cisplatino. Al mismo tiempo, la FDA aprobó el kit complementario de diagnóstico therascreen FGFR RGO RT-PCR para la identificación de pacientes con alteraciones de FGFR que son elegibles para la terapia con Erdafitinib.

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Hiperplasia Benigna de La Próstat – Guía para pacientes. Madrid Urología

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Próstata agrandada o HBP

Guía para el paciente

Muchos hombres experimentarán problemas para orinar adecuadamente a medida que envejecen. La causa más común para estas molestias es la Hiperplasia Benigno de la Próstata secundaria al crecimiento de esta glándula.

Es importante reconocer los signos y síntomas de una próstata agrandada y visitar a nuestro médico para explorar posibles opciones de tratamiento.

PDF disponible aquí. Guía HBP MU.

¿Qué es el crecimiento de la próstata?

La próstata es una glándula del tamaño de una nuez que se encuentra en los hombres. Se encuentra entre el pene y la vejiga, y se envuelve alrededor de la uretra (el tubo que elimina la orina del cuerpo). Una próstata agrandada es un crecimiento benigno y no canceroso de esta glándula. Al aumentar de tamaño, la próstata obstruye la salida de la orina y dificulta la micción.

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¿A quien le ocurre?

Una próstata agrandada se asocia con el envejecimiento. Alrededor del 40% de los hombres mayores de 60 años tienen síntomas del tracto urinario inferior (en la vejiga y la uretra) debido a un agrandamiento de la próstata.

¿Por qué sucede?

Se desconoce la causa precisa del agrandamiento de la próstata. Una teoría es que un aumento en las células de la próstata está relacionado con niveles cambiantes de hormonas en hombres mayores. Los niveles de testosterona se reducen con la edad y los hombres posteriormente tienen un mayor porcentaje de estrógenos en su cuerpo, lo que fomenta el crecimiento de la próstata.

Diagnóstico y tratamiento

Discutir sobre problemas secundarios a la próstata, como los hábitos para ir al baño, pueden ser vergonzoso, sin embargo, las dificultades para orinar son comunes.

Una visita a su médico de cabecera puede brindarle tranquilidad y un plan de tratamiento.

Su médico de cabecera le preguntará acerca de su historial médico, y le realizará una exploración general. Puede, además, que se le solicite rellenar el cuestionario de Índice de síntomas prostático (IPPS) para evaluar la gravedad de sus síntomas. Probablemente la pregunta más importante para Ud. será; si las molestias urinarias las considera leves, moderadas o severas.

Forman parte del estudio habitual:

– Examen digito rectal: para evaluar el tamaño, forma y consistencia de la próstata. Descarte afectación benigna y maligna.

– Pruebas de sangre y orina: como parte de la valoración rutinaria en su salud, así como para determinar una función renal normal y descartar infección urinaria.

– Prueba del Antígeno Prostático Específico: Un APS alto podría indicar cáncer de próstata o HBP. Esta prueba se utiliza como screening del Cáncer de Próstata y se solicita en función a su edad y riesgos individuales.

– Prueba de flujo de orina: para medir qué tan fuerte fluye la orina y qué tan eficientemente se está vaciando la vejiga.

– Ultrasonido o TAC para construir una imagen del interior de su cuerpo, revelando cualquier anormalidad posible.

– Cistoscopia un breve examen de la vejiga y la uretra usando un cistoscopio (un tubo delgado con una luz y una cámara en un extremo). Se usa un gel anestésico para garantizar que el procedimiento sea más cómodo

Tratamiento de la HPB

Para los síntomas leves a moderados, generalmente se implementa una política de «espera vigilante». Esto incluye chequeos anuales con análisis de sangre y orina y cambios en el estilo de vida para controlar los síntomas. Se pueden dar las siguientes recomendaciones:

– Beber menos por las noches

– Reducir el consumo de cafeína y alcohol

Si la HPB afecta gravemente su calidad de vida, las opciones recomendadas incluyen:

– Fármacos: puede mejor el patrón miccional y además reducir el tamaño de la próstata.

– Cirugía: Se reserva a sintomatología moderado o severa o pacientes que deseen un tratamiento definitivo.

Datos clave sobre la próstata agrandada o HBP

1.- Se han hecho grandes avances en los tratamientos médicos disponibles para las personas con problemas urinarios

2.- Alrededor del 40% de los hombres mayores de 60 años tienen síntomas del tracto urinario inferior debido a una próstata agrandada, y la calidad de vida se ve afectada en aproximadamente la mitad de estos hombres

3.- Para casos leves de HPB, se ha demostrado que medidas simples como hacer ejercicio regularmente y beber menos líquidos antes de acostarse ayudan a aliviar los síntomas.

4.- Los síntomas urinarios por HBP pueden acompañarse de disfunción sexual. Ambas molestias pueden tratarse con fármacos Inhibidores de la Fosfodiesterasa 5 (familia del Viagra)

Si crees que tienes problemas para orinar, escríbenos o llámanos.

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